15.3 - Kitar Haid

Peranan Hormon dalam Kitar Haid

• Hormon perangsang folikel (FSH): Merangsang pertumbuhan folikel dan perembesan estrogen.
• Hormon peluteinan (LH): Merangsang ovulasi, pembentukan korpus luteum dan perembesan progesteron.
• Estrogen: Membaiki dan menebalkan endometrium; merangsang pertumbuhan folikel; merangsang perembesan FSH dan LH sebelum ovulasi.
• Progesteron: Menjadikan endometrium tebal, berlipat dan kaya dengan salur darah; menghentikan perembesan FSH dan LH untuk menghalang pertumbuhan folikel dan ovulasi.

Perubahan Aras Hormon Semasa Kitar Haid

Hari 0–5

• Aras progesteron dan estrogen yang rendah menyebabkan endometrium tebal luruh; haid bermula.
• Hipotalamus merembeskan hormon pelepas gonadotrofin (GnRH).
• GnRH merangsang kelenjar pituitari merembeskan FSH dan LH.
• FSH merangsang pertumbuhan folikel; oosit primer berkembang menjadi oosit sekunder di dalam folikel Graaf.
• Folikel yang berkembang merembeskan estrogen yang menggalakkan kematangan folikel dan pemulihan endometrium.
• Aras estrogen rendah merencat perembesan FSH dan LH melalui suap balik negatif, lalu menghalang pertumbuhan folikel baharu.

Hari 6–14

• Estrogen memuncak pada hari ke-12 dan merangsang perembesan GnRH melalui suap balik positif.
• Aras GnRH tinggi merangsang lebih banyak perembesan FSH dan LH.
• LH memuncak pada hari ke-13, menyebabkan ovulasi dan pembebasan oosit sekunder pada hari ke-14.
• LH merangsang tisu folikel yang tertinggal membentuk korpus luteum.

Hari 15–21

• LH merangsang korpus luteum merembeskan estrogen dan progesteron.
• Estrogen dan progesteron merencat perembesan FSH dan LH melalui suap balik negatif, lalu menghentikan pertumbuhan folikel baharu.
• Progesteron menebalkan endometrium dan memperkayakannya dengan salur darah untuk penempelan.

Hari 22–28

• Tanpa persenyawaan, penurunan LH menyebabkan korpus luteum merosot; perembesan estrogen dan progesteron berhenti.
• Endometrium luruh dan haid bermula.
• Aras progesteron dan estrogen rendah tidak lagi merencat hipotalamus dan kelenjar pituitari; GnRH, FSH dan LH dirembeskan lalu kitar baharu bermula.
• Jika persenyawaan berlaku, korpus luteum terus merembeskan progesteron dan estrogen supaya endometrium kekal tebal untuk pertumbuhan fetus.

Hormon dalam Kehamilan dan Keguguran

• Korpus luteum menghasilkan estrogen dan progesteron bagi tiga hingga empat bulan pertama kehamilan; plasenta kemudian mengambil alih sehingga kelahiran.
• Progesteron merencat FSH dan LH, maka haid dan ovulasi tidak berlaku semasa kehamilan.
• Ketidakseimbangan estrogen–progesteron boleh menyebabkan keguguran: aras progesteron rendah menyebabkan uterus mengecut.

Sindrom Prahaid dan Putus Haid

Sindrom Prahaid

• Gejala muncul 7–14 hari sebelum hari pertama haid.
• Disebabkan ketidakseimbangan estrogen dan progesteron.
• Gejala termasuk kelesuan, sakit kepala, ketidakstabilan emosi dan cepat marah.

Putus Haid

• Berlaku pada usia 46–50 tahun apabila ovulasi dan haid berhenti secara semula jadi.
• Pengurangan perembesan progesteron dan estrogen mengurangkan rangsangan FSH dan LH terhadap ovari.
• Ovari berhenti menghasilkan ovum; kehamilan tidak lagi boleh berlaku.
• Gejala termasuk sukar tidur, rasa panas, muram dan cepat marah.